Actualidades en Bronquiolitis: del Empirismo a la Medicina Científica.

La Bronquiolitis es definitivamente una de las enfermedades pulmonares agudas más comunes en niños menores de dos años, una de las mejor conocidas por los Pediatras y una de las más confusas en relación a su tratamiento. Ya en la guía de la Academia Americana de Pediatría del 2006 resaltaba el franco sobretratamiento de la enfermedad así como el uso indiscrimado de muchos fármacos sin sustento fisiopatológico y en base a decisiones empíricas. Aunque algunos estudios e incluso un meta-análisis del año 2011 del grupo británico (Hartling L, et al) daban cierto soporte al uso de adrenalina nebulizada y en ocasiones esteroide (para más detalle ver las entradas previas del 21/01/12 y 22/01/12 en este sitio), la evidencia acumulada en estos últimos años y que incluyen ensayos clínicos de mayor calidad metodológica pone en tela de juicio tales recomendaciones. Era de esperarse que la actualización de la guía de la AAP publicada en 2014 resultara aún más restrictiva que su versión previa; de igual forma, conforme pasa el tiempo cada vez más y más asociaciones médicas y grupos de expertos a nivel mundial se posicionan en el mismo sentido.

Continue reading “Actualidades en Bronquiolitis: del Empirismo a la Medicina Científica.”

Anuncios

Esteroides y broncodilatadores para el tratamiento de la bronquiolitis

Actividad de Educación médica continua

La bronquilitis es la enfermedad más frecuente de la vía aérea inferior durante el primer año de vida. El Virus Sincitial respiratorio es la causa subyacente más común y se ha asociado a una elevada morbilidad. Durante los últimos años esta enfermedad ha incrementado su incidencia sobre todo en los países desarrollados y aún existen vacíos importantes en la evidencia acerca de su tratamiento. La diversidad de abordajes incluyen el uso de agonistas beta 2, anticolinérgicos, adrenalina, esteroides, solución salina hipertónica, antibióticos, factor surfactante, ribavirina y fisioterapia pulmonar.

Objetivos:

El propósito de la actividad es revisar la evidencia existente acerca de la eficacia y la seguridad de los esteroides y broncodilatadores en el manejo de la bronquiolitis en niños menores de 2 años.

El Artículo:

Hartling L, Fernandes RM, Bialy L, et al. Steroids and bronchodilators for acute bronchiolitis in the first two years of life: systematic review and meta-analysis. BMJ 2011;342:d1714.

Descargar el artículo y posteriormente visita el siguiente post para continuar con la actividad.